Наталья Будяк: Вакцины и инсулины уже поступают на Днепропетровщину

О дне сегодняшнем и перспективах нашего здравоохранения
рассказала читателям «Зори» во время прямой телефонной линии в редакции нашей газеты директор департамента охраны здоровья Днепропетровской облгосадминистрации Наталья БУДЯК

— Добрый день, Наталья Юрьевна. Мои дедушка и бабушка живут в Могилеве. Дедушка диабетик и живет за счет фармасулина H 30 70. Но с февраля, как говорят в царичанской больнице, этого препарата нет. Можно ли узнать, когда он будет, и будет ли вообще?

— Здравствуйте. Думаю, что ваш случай требует индивидуального разбора. Дело в том, что закупка инсулина уже произведена, и он начал поступать в область. А запасы фармасулина вообще перешли из прошлого года в нынешний. Будем выяснять, почему в царичанскую больницу еще не поступил этот вид инсулина. Оставьте ваш номер телефона.

В тему: по состоянию на первое марта текущего года в области были остатки фармасулинов и аналоги комбинированных форм. Все пациенты обеспечивались инсулинами, и в случае отсутствия какой-либо формы индивидуально заменялись врачом-эндокринологом. На сегодняшний день закуплены все формы инсулинов, а процесс доставки в лечебные учреждения продолжается.

— Здравствуйте, меня зовут Евгения, у меня сахарный диабет, нуждаюсь в постоянном приеме инсулина. Я принимаю актрапид и протафан. В последнее время в нашей поликлинике в Павлограде были перебои в обеспечении этими инсулинами. Хотелось бы узнать, чего нам ожидать дальше. Стоит ли переживать?

— Не стоит переживать. Инсулины начали поступать в область, производится и отгрузка актрапида и протафана. К концу 2015-го — началу 2016 года область располагала инсулинами более чем на 30 миллионов гривен. Это так называемые запасы прошлого года. В нынешнем году уже проведены тендеры, закуплены препараты, и, как я уже говорила, область уже начала получать их. В область завезено инсулинов на 18 миллионов гривен. Обеспечение инсулинами — один из самых больших разделов программы «Здоровье населения Днепропетровщины». Это более 50 миллионов гривен в год. В области состоят на учете около 20 тысяч взрослых больных сахарным диабетом и около одной тысячи детей, нуждающихся в приеме инсулинов.

Как получить счет за операцию

— Здравствуйте, вас беспокоит Наталья из Днепропетровска. Мой муж — инвалид III группы, в этом году ему предстоит операция по замене двух тазобедренных суставов. Мы узнали, что в следующем году можно будет подать в налоговую документ, подтверждающий замену сустава, чтобы вернуть подоходный налог. Чек о покупке имплантатов мы сможем предоставить, потому что он приобретается официально. Существует ли такая практика — заключение договора с клиникой, чтобы получить акт выполненных работ и также предоставить его в налоговую, чтобы вернуть подоходный и за саму операцию?

— Спасибо за интересный вопрос. В коммунальных клиниках существует определенный приказом Минздрава перечень платных услуг, включающий и протезирование. Однако, похоже, что чек может быть получен только за приобретенные медикаменты и искусственные суставы.

Акт выполненных работ — такой формы документации в коммунальных лечебных учреждениях не существует. Только частные клиники могут выдать такой документ. Новая концепция финансирования здравоохранения должна учесть такие пробелы. Но пока мне затруднительно дать вам четкий развернутый ответ, как можно выйти из ситуации. Мы обсудим с нашими юристами этот вопрос. Возможно, выход будет найден. Позвоните нам: (056) 742-87-62.

В тему: пациент получает чек за приобретенные суставы и медикаменты, относительно услуг медицинского персонала, то в коммунальных учреждениях здравоохранения медицинские услуги бесплатные.

— Добрый день. Я инвалид III группы, у меня подагра, состою на учете у ревматолога. Но так как врач принимает один раз в неделю и всего четыре часа, попасть на прием к ней у меня не получается, и я лечусь у семейного врача. Могу ли я официально встать на учет к семейному врачу? И могу ли я взять путевку на оздоровление? Недавно у меня было обострение, и я лежал в стационаре.

— Здравствуйте. Да, конечно, вы можете официально встать на учет к вашему семейному врачу. Подойдите к ней и напишите заявление. Возможно, его придется подписать у главного врача центра первичной медико-санитарной помощи. Но, думаю, проблем никаких не должно возникнуть. Что касается путевки, то приносите все ваши документы в наш департамент. Он находится по адресу: проспект Поля (бывший Кирова), 2, здание областного совета, кабинет 119. Будьте здоровы.

— Здравствуйте, я Галина Андреевна, инвалид II группы по зрению. У меня к вам просьба: помогите получить звуковой тонометр. Мне почти невозможно читать. Решила облегчить задачу городскому здравоохранению и попросить материальную помощь, чтобы самой купить тонометр. Но, к сожалению, помощи так и не дождалась.

— Добрый день. Где вы живете? В Жовтневом районе? Обеспечение такой техникой, согласно Постановлению Кабинета Министров Украины входит в обязанность местных бюджетов. Потому вам следует обратиться в департамент охраны здоровья Днепропетровского горсовета. Впрочем, дайте-ка лучше ваш номер телефона. Мы постараемся вам помочь.

В тему: информацию о потребности пациентки передано в департамент здравоохранения города Днепропетровска.

Роды и операции: когда за деньги, а когда бесплатно

— Здравствуйте. Наталья Юрьевна. Помогите сделать бесплатную операцию внуку, ему 9 лет. Надо удалить полипы в носу. Внук живет в Марганце, где, как нам сказали, таких операций не делают. Направляют в другие города, где операция стоит 5 тысяч гривен.

— Понятно. Значит, так. Вам нужно пойти в больницу в Марганце и взять направление в областную детскую больницу, которая находится в Днепропетровске на улице Космической. И с направлением приезжаете туда на консультацию. Вам здесь сделают операцию бесплатно.

— Добрый день. Продолжает ли работать в области программа по гипертонии, позволяющая приобретать бесплатно лекарственные препараты против давления?

— Здравствуйте. К сожалению, пока нет. Она завершилась в декабре 2014 года. В 2014 году область получила 12 миллионов на приобретение препаратов против гипертензии. То, что Минздрав не продлил программу, хотя и получал предложения из регионов о ее продлении, следует объяснить, судя по всему, нехваткой средств у нашего государства.

Но программа очень актуальна: повышенным давлением в нашей стране страдает каждый третий. В области на диспансерном учете по поводу гипертонии состоит более миллиона человек. Мы обращались в днепропетровскую мэрию с предложением создать городскую программу. Надеемся, что Министерство возобновит эту важную программу с 2017 года, как обещает.

— Добрый день. Дочке скоро предстоят роды. Можно ли родить бесплатно в Днепропетровске?

— Здравствуйте. Некоторые будущие мамочки, стремящиеся обеспечить себе особые условия пребывания в родильном доме, готовы пользоваться платными услугами. Однако это не значит, что родовспоможение у нас осуществляется исключительно за деньги. В родильных домах области не было случая, чтобы роженице отказали в бесплатной помощи. Да, в случае осложнения родов может возникнуть необходимость применения каких-либо дополнительных лекарственных препаратов. В таком случае родственникам выписывают рецепт и просят приобрести препарат в аптеке.

— Добрый день. Скажите, пожалуйста, какие медицинские услуги официально предоставляются за деньги?

— Спасибо за вопрос. Существует Постановление Кабинета Министров Украины №1138, которым определен перечень платных услуг в медицинских учреждениях нашей страны. В частности, это консультационные и диагностические услуги, протезирование зубов и суставов и другие.

— Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие программы по здравоохранению работают в области и сколько денег выделено на их реализацию?

— Добрый день. Это одна, объединенная программа «Здоровье населения Днепропетровщины», которая включает в себя самые разные направления, в частности, помощь детям и матерям, больным с онкологическими, офтальмологическими заболеваниями, и так далее. Самый мощный пласт — это помощь больным с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, то есть, тем, кто находится на гемодиализе. В прошлом году в целом на реализацию программы было выделено 160 миллионов гривен, в этом году — около 300 миллионов.

— Здравствуйте. Это Александр Иванович из Днепродзержинска. Можете рассказать о перспективах нашего здравоохранения?

— Добрый день. Перспективы развития национального здравоохранения не так давно были представлены на коллегии Минздрава. Это и новая система финансирования, и дальнейшее развитие первичной медицинской помощи, и многое другое. В нашей области, например, будет внедрена электронная система учета лекарственных препаратов в больницах, электронных карт пациентов. Вообще, у нас много планов, направленных на развитие здравоохранение, улучшение качества медицинских услуг, и, надеемся, эти планы будут реализованы.

— Здравствуйте. Сейчас в области создаются объединенные территориальные громады. Как решается там вопрос оказания медицинской помощи? Не пострадают ли люди?

— Добрый день. Вопрос достаточно сложный. Да, в области уже создано 16 объединенных громад, в нынешнем году желание объединиться выразило такое же их количество. Медицинская помощь в них оказывается в том же формате, в каком и оказывалась.

У руководителей этих территорий есть разные варианты организации здравоохранения, однако наша точка зрения — сохранить прежнюю систему, которая доказала свою состоятельность, пусть и не в той мере, какую хотели бы люди. Это центры первичной медико-санитарной помощи, которых в области 53. Мы предоставляем максимально возможную помощь руководителям громад в деле организации здравоохранения на местах.

Вакцины уже отгружаются

— Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Очень часто можно встретить просьбы о помощи онкобольным детям: на бигбордах, на экранах телевизоров. Государство самоустранилось от этой проблемы?

— Нет, конечно. Но вы, возможно, способны дать оценку уровню здравоохранения в нашей стране, финансированию лечебных учреждений. В этом году мы, к сожалению, очень поздно начали получать препараты химиотерапии, которые закупает Минздрав. Ведь онкология — это сугубо государственная программа. Когда закончились препараты, которые находились в больнице на остатке, область по распоряжению губернатора Валентина Резниченко выделила из своего бюджета 3 миллиона гривен на закупку таких препаратов для областной детской больницы. Это двухмесячная потребность. Сейчас поступают уже препараты, приобретенные за государственный бюджет.

Проблема заключается не в самих препаратах химиотерапии, а в препаратах сопровождения, которые финансируются далеко не в полном объеме. Химиотерапия очень агрессивная, и требуется много препаратов, чтобы минимизировать ее воздействие на организм. И эти препараты дорогие. Нам очень помогают волонтеры, благотворители. Огромное спасибо им за это.

— Здравствуйте. Что слышно о вакцинах и, в частности, о вакцине против бешенства?

— Приобретение вакцин находится в ведении Министерства здравоохранения. Этот процесс, как всем известно, несколько растянулся во времени. Были и организационные, и законодательные трудности. Но Министерство здравоохранения объясняет, что в конце июля страна начнет получать вакцины.

Что касается антирабической вакцины, то нельзя сказать, что она полностью отсутствует в области, и пациенты остаются без помощи. Вакцина есть в Кривом Роге, Магдалиновском районе, в детских учреждениях и так далее. Резонанс по поводу вакцины возник не из-за ее отсутствия, а из-за позднего обращения зараженных бешенством людей, когда спасти их было уже невозможно, даже используя для этого литры препаратов.

В тему: 26.07.2016 г. область получила 10 тысяч доз вакцин против бешенства «Рабипур», которой хватит до конца года.

— Добрый день. Я звоню вам по поводу вакцинации. В частности, интересует АКДС. Ее нет в нашей поликлинике №3 на жилмассиве Северный. И, говорят, что поступлений не ожидается.

— Это не так. Да, были сложности с обеспечением вакцин, которым занимается Министерство здравоохранения, однако вакцины, используемые в календаре прививок, уже начали поступать в область. Мы выясним, почему в вашем лечебном учреждении нет вакцин. Если они не получили, сделаем перераспределение.

В тему: область получила комплексную вакцину «Пентаксим», которая распределена по лечебным учреждениям.

Благотворительных фондов не существует

— Здравствуйте, меня зовут Марина. Обычно при поступлении в больницу требуют, чтобы пациент внес деньги в благотворительный фонд. Скажите, это правомерно?

— Спасибо за вопрос. На самом деле никаких благотворительных фондов, которыми бы руководила больница и тем более департамент здравоохранения, не существует. Все взносы, которые делает пациент, могут основываться только на его добровольности. Нет никаких обязательств и регламентированных норм и сумм.

Пациент может добровольно внести благотворительный взнос (на любую сумму) в кассу больницы или оплатить на расчетный счет больницы через отделение банка. Медперсонал не имеет права требовать или получать денежные средства от пациентов для внесения в благотворительный фонд.

— Добрый день. Есть ли в области и, в частности Днепропетровске, больницы, где обреченным людям облегчают их страдания? Они называются, кажется, хосписы.

— Да, есть. Но это не отдельные лечебные учреждения, это отделения, существующие в городских и районных больницах. Конечно, они не на 100 процентов закрывают потребность, но, очевидно, недостаток средств (отделения финансируются местными бюджетами) не позволяет пока модернизировать их и расширять. В Днепре такое отделение находится в 15-й больнице. Оно рассчитано на 10 коек.

Я бы в медики пошла…

— Добрый день. Куда подевались наши семейные врачи? В амбулаториях очереди.

— Добрый день. Не исключаю, что часть врачей ушли в отпуск. Следует, однако, признать, что неукомплектованность семейными врачами существует. Причем, как в Днепропетровске, так и в области. Мы пытаемся решать эту проблему путем внедрения бонусов и преференций для молодых специалистов, чтобы они шли в семейную медицину.

До конца 2014 года в области работала программа «Местные стимулы»: органы местного самоуправления, чтобы привлечь на работу врачей и медсестер, готовы были предлагать хорошие социальные пакеты, предусматривающие даже жилье. Сейчас, к сожалению, такая программа не работает, однако объединенные территориальные громады, ратующие за развитие своих территорий и уровень жизни населения, разрабатывают свои, местные, стимулы.

Не так давно свои предложения по этому поводу нам дала зеленодольская громада. Там, например, готовы платить студентам за обучение в интернатуре, предоставлять жилье, чтобы потом выпускники приходили к ним на работу.

— Здравствуйте, я переселенка. Скажите, где можно узнать о вакансиях в лечебных учреждениях Днепропетровска?

— Добрый день. Вы хотите работать у нас? Приходите. Можете узнать о вакансиях на сайте департамента здравоохранения Днепропетровской облгосадминистрации: http://dozoda.dp.ua

— Здравствуйте. Я окончила Павлоградское медицинское училище. Если пойду работать в Першотравенскую городскую больницу, будет ли мне положена материальная помощь?

— Да, в сельской местности выплачивается материальная помощь, если врач или медсестра центра первичной медико-санитарной помощи училась за счет государственного бюджета.

— Здравствуйте, я учусь в медучилище. Меня волнует вопрос: буду ли я обеспечена жильем, если меня распределят в район?

— Добрый день. Это реально, если вы будете распределены в амбулаторию или фельдшерско-акушерский пункт. Вас обеспечат жильем органы местного самоуправления территории, куда вы поедете работать в качестве молодого специалиста.

— Добрый день. Меня интересует, как укомплектованы медсестрами наши медучреждения в области? Дочка окончила школу, вот и думаем: нужно ли поступать в медучилище?

— Здравствуйте. Спрос на медсестер, что называется, превышает предложение, несмотря на то, что пять медицинских училищ — в Днепропетровске, Кривом Роге, Днепродзержинске, Никополе и Павлограде — выпускают в год порядка 700 медсестер. Потому вы нам нужны! Поступайте обязательно!

Хотим не больницу, а госпиталь

— Добрый день, Наталья Юрьевна, это вас беспокоит Царичанка, председатель совета ветеранов Афганистана Шаповал Виталий Васильевич. Хотим задать вопрос по поводу Днепродзержинской городской больницы №5. Мы не раз обращались к губернатору, в ваш департамент по поводу того, чтобы дать 5-й больнице статус госпиталя. Как решается этот вопрос?

— Здравствуйте. Этот вопрос рассматривается. Но решение не может быть принято ни нашим департаментом, ни исполкомом Днепродзержинского горсовета. Его должна принять сессия Днепропетровского областного совета. Однако хочу еще раз заметить, что все ветераны финансируются по медикаментам и питанию одинаково — независимо от того, находятся они на лечении в госпитале или в больнице. Неважно, какой статус имеет лечебное учреждение — финансирование от этого не меняется.

В тему: на медикаменты для ветеранов войны в сутки выделяется 65 грн., на питание 55 грн..